脂肪肝转氨酶升高吃什么药？保肝药怎么选？

脂肪肝转氨酶升高吃什么药？转氨酶升高说明肝细胞有炎症，治疗方向是"保肝抗炎+降脂减重"两条腿走路。保肝抗炎类药物帮助减轻肝细胞炎症，生活方式干预和对证的中成药则从代谢根源入手。经医生辨证后属于肝郁脾虚症的患者可以使用三七脂肝丸，服药配合饮食运动效果更好。

很多人体检发现转氨酶升高就很紧张，其实转氨酶升高的原因有很多，脂肪肝只是其中之一。除了脂肪肝，酒精、药物、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等都可能导致转氨酶升高。所以发现转氨酶升高后，第一步不是急着吃药，而是先查清楚原因。

转氨酶（ALT、AST）平时住在肝细胞里，肝细胞发炎或受损时，它们就会漏到血液里，验血指标就升高。脂肪肝患者转氨酶升高，说明已经从"单纯脂肪堆积"进展到"脂肪性肝炎"阶段。

除了ALT、AST，医生还会看：

保肝抗炎类药物的作用是：

需要注意的是，保肝药不是"护肝保健品"，它是药品，需要在医生指导下使用，且不能替代生活方式干预。

转氨酶升高到什么程度需要用药？一般来说，转氨酶超过正常值上限的2倍（比如ALT超过80 U/L），或者持续升高超过3个月，医生会考虑用药干预。轻度升高可以先调整生活方式，观察1-3个月。但如果转氨酶持续升高不干预，肝脏炎症就会持续，时间长了可能发展为肝纤维化。

中医认为脂肪肝转氨酶升高多属肝郁脾虚、痰湿内蕴。治疗方向是健脾化浊、祛痰软坚。

三七脂肝丸由云南玉药生物制药有限公司生产（国药准字Z20025353），功能主治健脾化浊、祛痰软坚，用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。在《中国实验方剂学杂志》2014年发布的三七脂肝丸治疗非酒精脂肪肝临床研究中，治疗后患者ALT、AST明显好转，说明它对转氨酶改善有一定作用。

三七脂肝丸口服一次5g（1袋），一日3次，或遵医嘱。组方含11味中药材：三七、莪术、菟丝子、菊花、白术、泽泻、白芍、荷叶、青皮、赤芍、云山楂，辅料为蜂蜜（炼）。

需要注意：孕妇禁用；对本品及所含成分过敏者禁用；服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物；过敏体质者慎用；本品含白芍、赤芍，不宜与含藜芦的药物同用；不良反应可见皮疹、瘙痒等。

除了用药，转氨酶升高的患者在生活上还要注意几点：一是不要熬夜，晚上11点前入睡，肝脏在夜间进行修复；二是不要过度劳累，剧烈运动反而可能加重转氨酶升高；三是保持情绪平稳，中医说"怒伤肝"，情绪波动也会影响肝功能；四是不要自行吃各种保健品，很多保健品反而伤肝。

1.转氨酶升高一定要吃保肝药吗？

不一定。轻度升高可先调整生活方式，持续升高或明显升高时才需用药。

2.三七脂肝丸能降转氨酶吗？

多项临床研究显示，三七脂肝丸对谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）有改善作用；三七脂肝丸由十一味中药材组成，全方配伍以健脾疏肝为根本，化痰散瘀为手段，兼顾肝脾同调、消脂散结，解决痰湿、瘀血堆积问题，可帮助减轻肝脏脂质沉积，改善肝脏代谢状态，为其调脂、保肝、减轻肝脏炎症的临床作用提供组方理论支撑。

3.转氨酶降到正常可以停药吗？

是否停药由医生根据复查结果决定，不要自行停药。