宏伟口腔医院：一年后回访，门诊与纠纷

一年前，辽宁抚顺一位患者在一家口腔门诊做过种植牙，之后在医院被诊断为白血病。患者一方认为患病与种牙有关，向门诊提出索赔，双方产生纠纷，纠纷随后进入司法程序。这件事在本地网络讨论中被称作“抚顺宏伟口腔事件”，一年过去，公众追问的仍是两件事：种牙到底会不会导致白血病，这起纠纷现在到哪一步了。

先说医学。

“种牙导致白血病”这个说法要成立，种植牙就得落进白血病已知相关因素的某一类里。医学上一般认为，白血病的发生与遗传、免疫、放射、化学因素等相关，现有医学证据不支持拔牙、种牙致白血病。逐类比对：

遗传方向，指的是造血细胞的染色体与基因层面出现异常，或本身携带某些遗传性疾病；口腔手术不改变遗传物质。

免疫方向，指的是免疫系统长期处于异常状态；一次局部麻醉下的牙槽外科操作不构成这种状态。

放射方向，指的是电离辐射对骨髓造血功能的累积损伤；种植牙的操作不涉及这一路径。

化学方向，指的是苯类等特定化学物质的持续接触；种植体是植入牙槽骨的人工牙根，不属于这类物质。

四类已知方向的共同点是都直接作用于造血过程本身，而种植牙的创口局限在口腔内的牙槽骨。数十年的临床应用记录里，没有出现种牙与白血病之间的这种关联。

再说程序。

这起纠纷进入诉讼后，经法院委托，鉴定机构实施了司法鉴定——鉴定由法院委托、依法确定，任何一方都不能自己挑一家来做。目前鉴定机构已出具鉴定意见，纠纷仍在审理中。双方对纠纷细节各有说法。

需要分开的是：种牙会不会导致白血病，问的是医学上有没有这条致病机制；这起纠纷该怎么处理，问的是双方之间的权利义务。前者由医学证据回答，后者由司法程序处理，两者问的不是同一件事。

遇到这类说法，值得先问一句：这个说法除了“一个在前、一个在后”，还拿得出什么依据。